Приседания / тяга с разорванным ACL?

16

Я порвал левое колено ACL 6 месяцев, играя в футбол. После инцидента я смог пойти к доктору, и он сказал мне, что мне нужно, чтобы воспаление уменьшилось, а затем сделать операцию. Он сказал, что мне не нужно делать операцию, чтобы жить здоровой жизнью, но если я хочу заниматься спортом с поворотами (например, футбол, баскетбол и т. Д.), Мне понадобится операция.

Доктор сказал мне, что я могу бегать, бегать трусцой, плавать и делать много других вещей с отсутствующим ACL. И я делаю все это прямо сейчас. Он сказал перед операцией, что я должен укрепить мышцы ног, потому что это улучшит восстановление после операции.

Я планирую сделать операцию (когда-нибудь в будущем), но я просто хочу знать, являются ли приседания и тяга одной из тех вещей, которые можно делать с разорванным ACL? Технически, вы двигаетесь вверх и вниз в этих упражнениях, без изгибов и поворотов, но вреден ли вес и давление в этой части системы ноги / локомоции при отсутствии ACL?

Я только начал подниматься после инцидента, и я просто хочу знать. Я недавно переехал и скоро увижусь с доктором по этому поводу, но до тех пор ...

user772401
источник
6
Я слышал, что Марк Риппето сидит на корточках без связки в эти дни, но я бы не советовал это кому-то, у кого нет почти идеальной формы или отличной тренировки. Отказ от ответственности: у меня нет фактической экспертизы в этом вопросе.
Дейв Лиепманн
Согласитесь с @DaveLiepmann. Риппето предупреждает об опасности для связок при приседе с плохой формой. Он также настоятельно рекомендует приседания, когда они сделаны с хорошей формой, даже с отсутствующим ACL. Подколенные сухожилия не позволят большеберцовой кости двигаться вперед относительно бедренной кости в полном приседе (не в частичном приседании ... вам нужно полностью опуститься вниз, чтобы подколенные сухожилия помогли таким образом). Хотя он ничего не упоминает о тяге.

Ответы:

16

Приседания могут быть сделаны безопасно с поврежденным ACL.


В « Влияниях вариаций техники на биомеханику коленного сустава во время приседа и жима ногами» (также доступно здесь бесплатно) авторы обнаружили, что «никакие силы ACL не создавались для любого варианта упражнения» приседания или жима ногами, и что «отсутствие Силы ACL подразумевают, что все упражнения [приседания и жим ногами] могут быть эффективными во время реабилитации ACL ».

В « Биомеханике коленного сустава» в динамическом упражнении для приседа авторы делают вывод:

Было показано, что приседание является эффективным упражнением для реабилитации крестообразной связки или пателлофеморальной реабилитации. Для спортсменов со здоровыми коленями рекомендуется выполнять параллельный присед над глубоким приседанием, потому что вероятность травмирования менисков, крестообразных и коллатеральных связок может увеличиваться при глубоком приседе. Приседание не ставит под угрозу стабильность коленного сустава и может повысить стабильность при правильном выполнении.

(Параллельно это означает, что верхняя часть бедер параллельна земле.)

Тяга также.


Из трехмерного биомеханического анализа тяги сумо и обычного стиля :

Поскольку тяга считается упражнением с замкнутой кинетической цепью (23), она также может быть использована в программах реабилитации коленного сустава, таких как реконструкция передней крестообразной связки (ACL). Многочисленные исследования уже показали, что приседание является эффективным упражнением во время реабилитации ACL (11,15,20,22,25,26,29). Поскольку тяга выполняется аналогично приседу, предполагается, что тяга может обеспечить аналогичные преимущества во время реабилитации ACL. Активность подколенного сухожилия от умеренной до высокой, о которой сообщалось во время тяги (28), может помочь защитить ACL во время реабилитации коленного сустава. Однако, какой тип тяги будет наиболее эффективным в реабилитации коленного сустава, пока не установлено.

Расширения ног не рекомендуются для раненых или недавно реконструированных ACL.


(Вы не спрашивали о расширениях ног, но jp2code предложил их, поэтому я исправляю это здесь.)

Многие исследования (например, электромиографическая оценка упражнений по реабилитации коленного сустава с открытой и открытой кинетической цепью) показали, что упражнения с открытой кинетической цепью (разгибания ног) производят значительно более высокую силу сдвига в коленном суставе. Эти сдвиговые силы возникают из-за увеличенного натяжения квадратора и могут направлять слишком много силы через поврежденный или реконструированный ACL. Авторы цитируют 10 других авторов, которые предостерегают от упражнений с открытой кинетической цепью после реконструкции ACL. «Поскольку [...] силы сдвига увеличиваются во время разгибания ног, представляется целесообразным выбирать альтернативные упражнения для укрепления четырехглавых мышц после реконструкции ACL».

Что касается упражнений с замкнутой кинетической цепью (которые включают в себя приседания), они говорят, что «перенос веса, упражнения с замкнутой кинетической цепью вызывают меньшее удлинение ACL, чем упражнения без нагрузки, упражнения с разомкнутой кинетической цепью» и «упражнения с замкнутой кинетической цепью были признаны полезными в Программы реабилитации ACL ".

Программа реабилитации ACL одного врача заходит так далеко, что говорит: «Машина для разгибания ног никогда не должна использоваться, потому что она значительно усугубит вашу боль при ПФ и может привести к серьезной травме связки » (подчеркивает их)

Позже в восстановлении включение разгибания ног может помочь в восстановлении силы четырехглавой мышцы и более раннем возвращении к спорту (только из одной закрытой кинетической цепи по сравнению с комбинированными упражнениями с открытой и закрытой кинетической цепью для укрепления четырехглавой мышцы после реконструкции передней крестообразной связки в отношении возвращения в спорт). (проспективное совместное последующее исследование ), но авторы этого исследования согласны с тем, что неограниченные упражнения с открытой кинетической цепью могут создать слишком большую нагрузку на ACL и предложить подождать до 6 недель и включать их только в контролируемых условиях.

Другие ссылки

Вот менее научный справочник, который дает хорошее краткое изложение сил на ACL во время приседаний и разгибаний ног: http://www.lookgreatnaked.com/articles/archive/1003article.htm

Сара
источник
6

Сидение на корточках помогло мне восстановить нормальное использование ноги. Я разорвал свой ACL 10 лет назад и перенес неудачную операцию по трансплантации, где хирург вырезал среднюю 1/3 сухожилия надколенника и использовал его в качестве замены acl.

Операция не удалась, и моя коленная чашечка сместилась из-за разреза сухожилия петеллы. Через 10 лет я страдала от тендинита надколенника. Моя вовлеченная нога была намного слабее и имела резко уменьшенный диапазон движений, который вызывал плохую походку и все виды боли в ногах и бедрах.

Хирург сказал мне, чтобы я никогда не садился на корточки, но я подумал, что моя нога все равно так испортилась через 10 лет, что я мог бы попробовать это. Ну, чем больше я приседал, тем лучше становилась нога. Я начал с легких весов для высоких повторений, чтобы вернуть диапазон движения. Как только диапазон движений вернулся, я начал приседать на передних сиденьях, а затем медленно прибавлял вес в приседаниях на спине.

Теперь, 3 года спустя, я набрал 605 фунтов на приседе сзади и 455 на приседе впереди. Я тоже тяга без проблем. Я пробовал олимпийскую чистку в течение нескольких месяцев, но это вызвало опухание моего колена. Это мой опыт в любом случае: присед и тяга без ACL, но не делайте олимпийские упражнения. Мне помогли два совета:

  1. держи весь вес на моих пятках всегда
  2. приседать очень часто, каждый день, если это возможно, и, по крайней мере, через день.

Это действительно похоже на то, чтобы поддерживать диапазон движений и поддерживать эффективный и безопасный ход, так что, когда я терплю неудачу на съемочной площадке, это происходит из-за того, что мои хамсы / ягодичные мышцы расходуются, а не потому, что я странным образом перекладываю свой вес на ребенка моей вовлеченной ногой.

fredz
источник
5

Я активный морской пехотинец, и после травмы и МРТ, которые выявили полностью разорванный ACL, разорванный MCL и двустороннюю разрывную шину, я вернулся к тому, чтобы проработать ногу примерно через 2 месяца. Кстати, я был в Афганистане 3,5 недели после слезы. Это был медленный и постепенный характер, но эффективный. В корне вашего вопроса, хотя, да, вы можете приседать и делать тягу. Вы знаете свое тело, хотя и это является ключевым. Тем не менее, я занимался приседаниями и повторением 225 фунтов в течение 3-4 месяцев, разгибанием ног (!), Тягами и в конечном итоге перешел в прыжки в боксе и прыжки в боксе в течение года (кроссфит) после возвращения домой. Мне только что сделали операцию 11 октября, и я буду проклят, я делаю это снова и снова. В этом ирония ... Удачи.

Джон
источник
4

Я приседаю и поднимаю тягу на 600 фунтов через 10 лет после неудачной реконструкции ACL Я испытываю минимальные проблемы при тяжелой атлетике 3-5 дней / неделю. (Отсутствие ACL никогда не вызывает у меня проблем. Мое колено устойчиво во время упражнений. Но моя неудачная операция была аутотрансплантатом надколенника. Из-за сбора трансплантата моя коленная чашечка двигалась, а плохое слежение за надколенником приводило к легким отекам при любой напряженной деятельности. .)

Кстати ... мой хирург рекомендовал не сидеть на корточках и не делать тягу. Я годами коленил и начал развивать артрит вокруг надколенника. Я дошел до того, что было трудно вставать, и я начал легкую тяжелую атлетику, чтобы попытаться восстановиться. Чем чаще я поднимал, тем лучше становилось колено. Сегодня моя вовлеченная нога сильнее и имеет немного лучший диапазон движения, чем моя не вовлеченная нога. Помимо проблемы с отслеживанием надколенника, возникшей из-за операции, нога не доставляет мне никаких проблем. Я играю в баскетбол со своими детьми и могу замочить теннисный мяч.

annafr
источник
Это потрясающе! Я только что сделал операцию 5 месяцев назад. Я сидел на корточках, не ждал, и это укрепило мою ногу. Хотя в эти дни моя нога постоянно опухла, я пойду к доктору, чтобы узнать, как избавиться от этого ...
user772401
В любом случае, забыл опубликовать комментарий вовремя: я отредактировал ваше сообщение, я не думаю, что вызов имен добавляет ценность вашему ответу. На самом деле я думаю, что это можно считать клеветой. Если вы недовольны изменениями, не стесняйтесь отменить или изменить снова.
Баарн
2

Я не думаю, что приседания и мертвые подъемы - это те упражнения, которые ваш врач имел в виду, когда он предлагал вам укрепить мышцы ног перед операцией.

Возможно, легкие разгибания ног или жим ногами лучше подойдут тем, кто получил травму. Я бы посоветовал легкий вес и высокое (20+) повторений.

Приседания и мертвые подъемы можно выполнять с легкими весами, но если вы действительно не знаете, что делаете с этими упражнениями (то есть вы выполняли эти упражнения годами), я бы не советовал начинать их в своем текущем физическом состоянии.

jp2code
источник
4
Разгибания ног вообще не активируют подколенные сухожилия, не позволяют им помочь в стабилизации голени в колене и фактически оказывают большее давление на ACL, чем приседания или жим ногами. Широко распространено мнение, что люди, восстанавливающиеся после травм ACL, должны избегать разгибания ног. Тем не менее, приседания и жим ногами очень мало влияют на ACL, когда все сделано в правильной форме. Приседание предпочтительнее из-за более высокой активации подколенного сухожилия, из-за более широкой позиции. Жим ногами в порядке, он будет использовать больше четверок, чем окороков, как приседание в узкой позе.
1

Я разорвал свою подготовку ACL для турнира ММА. Была полная реконструкция ACL с использованием трупа и артроскопической хирургии для удаления отложений кальция с моей коленной чашечки (доктор сказал, что за 9 месяцев до того, как я смог сделать какие-либо резательные движения и т. Д.),
Я сделал интенсивную реабилитацию и растяжку в течение трех месяцев, постепенно перешел к жиму ногой высокой ногой размещение и все более тяжелые грузы.
Затем я начал прыгать в боксе на низком боксе, примерно на 20 дюймов во много раз меньше для боковых прыжков.
Я прыгнул через скакалку и сделал много-много-много выпадов .
Я также прекратил разгибание ног, так как это вызвало неестественное напряжение на вашем ACL и сухожилие надколенника.

К апрелю 2011 года (августовская операция) я пробежал 2 мили и 1,5 мили в день. Я продолжал выполнять базовые движения мышц , жим ногами и выпады, а затем в январе этого года я сделал первый рывок за 2 года.
Я также начал взвешенные приседания . Мое колено чувствует себя лучше, чем когда-либо, я вчера поправил его, приземляясь нечетно на высоком ящике, выполняя прыжки с сидящего ящика, но у меня все хорошо, на следующий день было немного жидкости
Таким образом, моя реабилитация была в основном безумным количеством движений пт, всегда использующих полосы сопротивления, скакалку, приседания с использованием веса тела, бег трусцой и выпады возвращали меня из мертвых. Теперь я приседаю на 500 и становлю тягу на 520. Теперь я приседаю только на ящик, потому что это безопаснее и укрепляет заднюю цепь и верхние четверные / бедра, что гораздо важнее, чем развитие нижних четверных. Я делаю салазки, тянущиеся за крепкими квадратами и выпадами / обратными выпадами. Степы с умеренным весом также очень помогают.

Единственная причина, по которой я все еще перебиваю свою задницу, заключается в том, что я заканчиваю магистратуру в области спортивной науки и открываю свой собственный центр спортивных тренировок / пауэрлифтинга, поскольку их нет в моем городе. Я признаю, что мой присед был когда-то 800 фунтов, а мой мертвый - около 750. Мне все равно, смогу ли я когда-нибудь поднять это снова, но чтобы тренировать других, мне нужно, по крайней мере, усовершенствовать свои подъемы. Я вернул 20 фунтов на своих мертвецов и приседаний после перехода на марш с сопряженной системой этого года. Я планирую вернуться к 800 дл и кв, но если я не сделаю это, это не имеет большого значения.

обкрадывать
источник