Фон: Этот вопрос был вызван несколькими комментариями от пользователя: Майкл

Прочитав недавнюю статью в « Нью-Йорк Таймс», связанную с этой темой, побудил меня еще больше углубиться в тему обмена веществ и того, как на него влияют физические упражнения и потеря веса.

«Самый большой неудачник» - это шоу, где участники соревнуются друг с другом, чтобы похудеть быстрее всех. Это подверглось большой критике за "полный позор", и есть много противоречий, окружающих шоу. В недавней статье в «Нью-Йорк таймс» были представлены доказательства того, что некоторые люди просто не могут сбросить вес из-за изменений в обмене веществ.

В статье цитируется доктор Холл, эксперт по метаболизму в Национальном институте диабета и болезней органов пищеварения и почек, который является частью Национального института здоровья:

Это связано с метаболизмом в покое, который определяет, сколько калорий человек сжигает в состоянии покоя. Когда шоу началось, участники, хотя и имели избыточный вес, имели нормальный метаболизм для своего размера, что означало, что они сжигали нормальное количество калорий для людей своего веса. Когда это закончилось, их метаболизм радикально замедлился, и их тела не сжигали достаточно калорий, чтобы поддерживать свои более тонкие размеры.

Исследователи знали, что у любого, кто намеренно теряет вес, даже если он начинает с нормального веса или даже с недостаточным весом, метаболизм замедляется после окончания диеты. Поэтому они не были удивлены, увидев, что участники «Самого большого неудачника» имели медленный метаболизм, когда шоу закончилось.

... Шли годы, а цифры на шкале росли, метаболизм участников не восстанавливался. Они стали еще медленнее, и фунты продолжали накапливаться. Как будто их тела активизировали свои усилия, чтобы вернуть участников к их первоначальному весу.

В Интернете можно найти статьи, в которых утверждается, что физические упражнения могут улучшить вашу МР и даже BMR:

• Hames KC et al. 2016
• Национальная служба здравоохранения: «Как я могу ускорить мой метаболизм?» (2015)
• Перри, К. Прикладная физиология, питание и метаболизм (2008)
• Американский совет по упражнениям: «Обрезка жира». (без даты)
• Lee, P. Cell Metabolism (2014) .

И даже странная статья, которая заключила противоположность открытия Нью-Йорк Таймса! Svetkey LP, Stevens VJ, Brantley PJ, et al. (2008) находит,

Выводы: большинство людей, которые успешно завершили начальную поведенческую программу по снижению веса, поддерживали вес ниже своего начального уровня. Краткий ежемесячный личный контакт обеспечил скромную выгоду в поддержании потери веса, тогда как интерактивное технологическое вмешательство обеспечило раннюю, но кратковременную выгоду.

Вопрос:

Является ли восстановление веса после диеты неизбежным из-за изменений в метаболизме, или может ли устойчивый лучший образ жизни, который включает в себя упражнения, изменить ваш BMR, чтобы привести его к нормальным уровням для снижения веса?

Бонус: Является ли The Biggest Loser индикатором более широкой (простите за каламбур) проблемы с потерей веса, или это шоу выделяется из-за его характера?

Заметки

Пожалуйста, не сосредотачивайтесь на том, почему вес был набран в первую очередь. Есть много причин, почему американцы имеют более высокий уровень ожирения, но этот вопрос не хочет обсуждать это.

Пожалуйста, предоставьте полные источники для всех утверждений, сделанных в ваших ответах, и четко укажите, что вы считаете общеизвестным или ваше (или другое) мнение. Бонусные баллы за цитирование, как у меня, используя описание ссылки.

Изменить: Эта статья обсуждалась далее на R / Fitness Reddit https://www.reddit.com/r/Fitness/comments/4hhgjk/new_york_times_article_summarizing_longtitude/

Предупреждение, стена входящего текста. Извините, но есть на что посмотреть. TL; DR в конце.

Давайте сначала посмотрим на то, что, кажется, влияет на (базовую) скорость метаболизма больше всего. Для начала, когда мы смотрим на виды, кажется, что существует четкая связь между средней массой субъекта у этого вида и скоростью его метаболизма. Фактически, линейная связь между скоростью метаболизма и массой тела в степени 3/4. Это известно как закон Клейбера. Наклон немного варьируется среди одноклеточных организмов и хладнокровных и теплокровных животных, но в целом соотношение сохраняется в каждой группе.

Учитывая, что скорость метаболизма изменяется в зависимости от массы тела среди животных, возможно, нет ничего удивительного в том, чтобы ожидать, что это также будет для субъектов в пределах вида, включая людей. Вот увлекательное исследование, посвященное изучению того, что коррелирует с базовым уровнем метаболизма (BMR) для людей: http://ajcn.nutrition.org/content/82/5/941.full (Факторы, влияющие на изменение основного уровня метаболизма, включают обезжиренный масса, масса жира, возраст и циркулирующий тироксин, но не пол, циркулирующий лептин или трийодтиронин 1,2,3; Американский журнал клинического питания).

Внутри-субъектные эффекты, то есть внутри одного и того же человека, составляли всего лишь 2%, а аналитическая ошибка - 0,5%. Более интересными являются эффекты между субъектами, рассматривающие лучшие прогностические факторы для BMR. Мы находим следующие проценты для объяснения BMR:

• 63% для обезжиренной массы (FFM)
• 6% для жирной массы (FM)
• 2% возраст
• 26% необъяснимые

Было обнаружено, что последняя часть не объясняется циркулирующим лептином (гормон, вызывающий чувство сытости) или трийодтиронином (гормон щитовидной железы). Интересно, что тироксин (еще один гормон щитовидной железы) не имел отношения к дисперсии у женщин, но на его долю приходилось колоссальные 25% остаточной дисперсии у мужчин.

Это означает, что в нашем BMR есть нечто большее, чем FFM и FM, но можно видеть, что FFM является одним из главных факторов, и FM не является незначительным. Так что есть некоторые выводы, которые некоторым людям не понравятся.

Во-первых, масса жира не имеет значения, и рост играет в этом важную роль. Очевидно, что люди с одинаковым ростом могут иметь важные различия в FFM в зависимости от таких вещей, как плотность кости и мускулатура. Это подтверждает мнение о том, что силовые тренировки и гипертрофия могут быть полезны для поддержания устойчивого снижения веса, поскольку это повысит BMR. Тем не менее, количество мышц, которые реально можно получить без использования анаболиков, не безгранично. Таким образом, в то время как силовые тренировки могут быть хорошим стимулом для человека, они просто не смогут компенсировать разницу в FFM между двумя людьми, которые имеют соответственно 60 кг и 90 кг с одинаковым процентным содержанием телесного жира.

Во-вторых, жировая масса значительна на 6%, но не настолько драматична, что она остановит ваш метаболизм, когда произойдет значительная потеря жира, как утверждают некоторые люди. Это имеет смысл с биологической точки зрения. Поддержание мышечной массы тела, включая кости, мышцы, внутренние органы, кожу и многое другое, является метаболически дорогим. Не имеет смысла, чтобы задержка жировой массы была особенно метаболически дорогой, потому что это сделало бы ее довольно плохим источником энергии, которая является ее основной функцией. Это было бы как очень значимый фактор для потребления автомобиля в которых топливо топливо присутствует (оно имеет какое - то отношение из - за веса , но не что много) , либо с использованием топлива , когда он просто стоит в гараже.

В-третьих, циркулирующие гормоны, в той степени, в которой они исследованы (которые имеют большое значение для скорости обмена веществ), не будут иметь дело с проблемой «сделай или сломай». Люди, у которых диагностирован реальный гипотиреоз, увидят значительный эффект в отношении потери и увеличения жира, но при наличии нормального функционирования щитовидной железы и гормональной системы часто слышат утверждение, что кто-то просто не может похудеть или набирает слишком легко из-за гормоны, когда у них никогда не было никаких тестов в этом отношении, должны рассматриваться как оправдание. Извините, ребята, но вы не можете обвинять проблемы со здоровьем, если у вас не было доказательств того, что такие проблемы были установлены в вас, и я боюсь, что это было показано снова и снова, мы все очень искусны в том, чтобы обманывать себя.

Наконец, существуют другие факторы, которые могут быть значительными и могут иметь некоторое отношение к тому, почему с двумя людьми одинакового роста один иногда может казаться едящим по желанию, а другому будет трудно удерживать вес тела. Но поскольку там может быть слишком много мешающих факторов, и это уведет нас от рассматриваемого вопроса, мы продолжим с тем, что можно определить количественно.

Таким образом, поскольку вес уменьшается за счет потери жира, это приведет к некоторому снижению BMR, непосредственно связанному с жировой массой, но этого недостаточно, чтобы оправдать заявления о резком замедлении BMR, достаточном для того, чтобы вызвать значительный эффект отскока, когда после диеты возобновляется то, что должно быть общий ежедневный расход энергии (TDEE). Таким образом, потеря веса каким-либо другим способом снижает BMR?

Здесь мы приходим к страшному «режиму голодания». Многие люди считают, что, поскольку потребляется меньше калорий, организм реагирует на них, замедляя обменные процессы и / или перераспределяя приоритеты, чтобы продлить функционирование перед лицом возможного кризиса. Это, конечно, не кажется невозможным, потому что есть большая разница в пиковой производительности и «адекватной» производительности. Тем не менее, это одна из тех уникальных вещей, для которых я хотел бы иметь имя. Одна из тех идей, которые откуда-то берут свое начало из источника, который в то время вполне может быть надежным, но может быть неполным, становится недействительным перед лицом новых доказательств или просто будет неправильно истолкован. Простая версия становится популярной, распространяется, и вскоре ее частое повторение закрепляет ее в сознании широких слоев населения как «общеизвестные». Но когда новая информация становится доступной, и те, кто находится на переднем крае ее сбора, разочаровываются в распространении старых «общих знаний», они начинают обозначать ее как миф и приводят контраргументы. Поскольку людям нравится чувствовать себя умными и находящимися на переднем крае, теперь «миф» подвергается яростной атаке, к большому раздражению тех, кто жил этим и теперь либо чувствует себя обманутым, введенным в заблуждение, либо подвергся нападкам лично. Приготовьтесь увидеть множество таких качающихся маятников в питании и физических упражнениях («калорий в / калорий вне», «калорий - это калорийность», время питания, штанги-> машины-> штанги). они начнут маркировать это как миф и предоставят контраргументы. Поскольку людям нравится чувствовать себя умными и находящимися на переднем крае, теперь «миф» подвергается яростной атаке, к большому раздражению тех, кто жил этим и теперь либо чувствует себя обманутым, введенным в заблуждение, либо подвергся нападкам лично. Приготовьтесь увидеть множество таких качающихся маятников в питании и физических упражнениях («калорий в / калорий вне», «калорий - это калорийность», время питания, штанги-> машины-> штанги). они начнут маркировать это как миф и предоставят контраргументы. Поскольку людям нравится чувствовать себя умными и находящимися на переднем крае, теперь «миф» подвергается яростной атаке, к большому раздражению тех, кто жил этим и теперь либо чувствует себя обманутым, введенным в заблуждение, либо подвергся нападкам лично. Приготовьтесь увидеть множество таких качающихся маятников в питании и физических упражнениях («калорий в / калорий вне», «калорий - это калорийность», время питания, штанги-> машины-> штанги).

Так это миф? Сначала его происхождение. Похоже, что источником в основном является эксперимент по голоданию в Миннесоте ( https://en.wikipedia.org/wiki/Minnesota_Starvation_Experiment ). В эксперименте было установлено, что физиологические процессы, которые являются важными показателями для BMR, действительно были снижены. Тем не менее, субъекты в исследовании фактически голодали , а не на какой-то управляемой диете потери жира. Хорошим контраргументом является это исследование: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936 (полный текст: http://ajcn.nutrition.org/content/72/4/946.long, Энергетический обмен после 2 лет ограничения энергии: эксперимент «Биосфера 2», Am J Clin Nutr. 2000 окт; 72 (4): 946-53). Когда дело доходит до человеческих исследований, это не намного лучше, чем запирать их в биосфере на 2 года, когда вы остаетесь на юридической стороне вещей. В исследовании делается вывод , что это эффект, но взгляд ДАВАЙТЕ на величину. Потеря веса в среднем составляла 15% массы тела, и в основном это происходило из-за потери жира, потому что, хотя диета была ограничена, она не была плохо питательной. Средний ответ в TDEE был сокращением 180 ккал. Это не так много, чтобы начать с. 60 ккал были объяснены потерей самой массы тела (FFM и FM), 65 ккал из-за снижения беспокойства и 55 ккал отклонены как статистически незначимые.

Идея о том, что BMR будет серьезно снижен в результате диеты, и особенно концепция режима голодания, в последнее время все чаще называют мифами. Хотя есть некоторая правда в этом, достаточно ногтей загнали в гроб заключить сейчас , что это не то , что вызывает так много людей , чтобы восстановиться после диеты.

Так что же происходило в The Biggest Loser? Я полагаю, две вещи.

Прежде всего, ограничение калорий для людей на этом шоу, поощряемых к тому, чтобы сбросить как можно больше веса, как можно быстрее, было ближе к фактическим показателям эксперимента в Миннесоте, чем то, что следует считать разумной и устойчивой диетой. Доктор Холл, которого цитируют из интервью в этом вопросе, опубликовал статью о шоу, в которой говорится об этом ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660472/). Очень важно, что драматический подход к снижению веса влияет не только на жир. Некоторая мышечная масса тела также была бы потеряна, особенно мышцы, которые, как мы видели ранее, будут влиять на скорость метаболизма намного больше. Так что теперь у нас есть люди, которые потеряли жир, а также полезную сухую массу тела, имеют пониженный уровень метаболизма и затем освобождаются от жесткой диеты. Две догадки о том, что произойдет.

Это подводит нас ко второму пункту: ужасному заблуждению о «диете», коренящейся в идеях, которые обязательно должны быть устаревшими. Вы видели это в журналах ... "банановая диета", все "детокс" диеты, диеты с низким содержанием жиров, недавно кето диета. Люди были убеждены, что диета - это то, что вы делаете в течение ограниченного и неудобного времени, пока ситуация не будет «исправлена», и тогда диета может быть прекращена. Проблема заключается в том, что это не было кратковременной ошибкой, которая заставляла кого-либо становиться избыточным весом, обычно это были устойчивые плохие привычки питания, которые вызывали увеличение веса, вероятно, незаметное в масштабе недель или даже месяцев, которое накапливалось с течением времени. Правильный подход к «диете» заключается в установлении лучших привычек, в сокращенном варианте того, что можно сделать после того, как было произведено сокращение жира, чтобы можно было поддерживать новый вес. Я не собираюсь углубляться в дальнейшие исследования, но было замечено, что диеты в этом смысле на самом деле являются показателем будущего увеличения веса. Кроме того, чем жестче диета, тем сложнее ее выдержать в течение значительного времени. Когда вы противопоставляете инстинкты выживания, отточенные сотнями миллионов лет эволюции, когнитивным процессам, которые по сравнению с ними являются малышами, ваша «сила воли» не победит. тем сложнее будет выдержать его в течение значительного времени. Когда вы противопоставляете инстинкты выживания, отточенные сотнями миллионов лет эволюции, когнитивным процессам, которые по сравнению с ними являются малышами, ваша «сила воли» не победит. тем сложнее будет выдержать его в течение значительного времени. Когда вы противопоставляете инстинкты выживания, отточенные сотнями миллионов лет эволюции, когнитивным процессам, которые по сравнению с ними являются малышами, ваша «сила воли» не победит.

Доктор Холл также показывает в вышеприведенной статье, что, если бы более умеренный дефицит калорий сохранялся в сочетании с физическими упражнениями, в течение более длительного периода времени, не только была бы достигнута та же потеря веса в конечном итоге, это было бы так при сохранении мышечной массы. масса тела, оставляя участников в лучшей форме и лучше оснащенных, чтобы поддерживать их новый вес тела.

В этом смысле, да, программа является продолжением гораздо более серьезной проблемы: к диетам по-прежнему подходят именно таким образом, а не как постепенное изменение в сторону лучших, устойчивых привычек. Это торгует нетерпением людей к немедленному желанию результатов, и тот факт, что план, на выполнение которого уходят годы, очень пугающий. Я предполагаю, что следование кому-то в течение 3 лет, в то время как он теряет 0,25 кг в неделю, не будет очень захватывающим телевидением, но этот человек достигнет отличного прогресса, начав с ожирения.

TL; DR

• Масса тела без жира является основным фактором, влияющим на скорость основного обмена.
• Жировая масса также способствует BMR, но в гораздо меньшей степени.
• «Режим голодания» не будет происходить из-за простого ограничения калорийности, если только вы на самом деле не голодаете.
• BMR не будет резко замедляться в результате потери жира или умеренного дефицита калорий.
• BMR может немного замедлиться из-за резкого дефицита калорий, который может быть, по крайней мере частично, из-за потери мышечной массы тела.
• Вес может быть потерян и сброшен при правильном подходе.

Я невольно провел длительный эксперимент над собой. Ответ, по крайней мере, в моем случае, да. Я имел обыкновение весить около 63 кг и есть около 3000 ккал / день десять лет назад. Сегодня я ем около 3800 ккал / день и весу 54 кг. Основное изменение заключается в том, что я увеличил свои физические нагрузки: раньше это было около 20 минут бега 3 раза в неделю, а сейчас это один час бега 5 раз в неделю.

Я никогда не стремился похудеть, моей целью было улучшить свою физическую форму. Я не уменьшил потребление калорий, я сделал наоборот, так как я думал, что для создания физической формы требуется больше калорий и питательных веществ. Кроме того, 63 кг в любом случае не так уж и тяжелы, поэтому мне не приходилось терять вес. И это, вероятно, помогло мне значительно улучшить свою физическую форму и, как побочный эффект, похудеть. Если бы я снизил потребление калорий, я бы, вероятно, изо всех сил пытался бы увеличить время упражнений и не смог бы достичь своей цели в фитнесе.

Теперь рассмотрим исходное состояние, в котором я был на 63 кг, и конечное состояние, где я нахожусь на 54 кг. В исходном состоянии мой вес был стабильным, я не набирала и не снижала вес в долгосрочной перспективе. Таким образом, существовало равновесие между потреблением энергии и используемой энергией. И это было также стабильное равновесие, особенно расходуемая энергия будет колебаться, но мой вес все еще был стабильным. Вероятно, это связано с механизмами обратной связи, которые регулируют скорость метаболизма в ответ на наполнение жировых клеток или их наполнение. Это равновесие было достигнуто при потреблении энергии = использование энергии = 3000 ккал / день.

В конечном состоянии, в котором я сейчас нахожусь, другое равновесие достигается на более высоком уровне: потребление энергии = использование энергии = 3800 ккал. Вес 54 кг не имеет значения, за исключением того, что это постоянный показатель, указывающий, что я действительно в равновесии. Единственная причина, по которой произошло это изменение, заключалась в том, что я нарастил свою физическую форму до такой степени, что могу тренироваться намного тяжелее. Сейчас я сжигаю около 700 ккал в день, что составляет более 20% потребляемой калории. В старом равновесном состоянии я сжигал в 5 раз меньше, это было всего лишь около 5% потребляемой энергии.

Почему я похудела? Мы можем в принципе задействовать всю соответствующую биохимию здесь и, в конечном счете, долгосрочные изменения в жировых запасах из-за изменений в использовании энергии и изменений в потреблении энергии. Но, по моему мнению, это не правильный способ анализа проблемы. Если вы замедляете движение и останавливаете свой автомобиль на красном светофоре, вы делаете это потому, что запрограммированы соблюдать правила дорожного движения. Но в принципе вы могли бы объяснить, что произошло, проанализировав все процессы на молекулярном уровне, а затем вызвав сигналы, посылаемые через ваши нервы вашим стопам, которые затем ударяют в тормоза, и как это приводит к замедлению автомобиля.

Это все правильно, но это также в основном не имеет значения, потому что система была разработана для такой работы. Это означает, что, если бы дизайн автомобиля был другим, и если бы мы развивались по-другому, нам все равно пришлось бы прибегать к правилам дорожного движения, и мы бы в итоге внедрили тот же процесс, в котором нужно замедлить или остановить, но это будет реализован по-другому.

Точно так же я считаю, что я похудел, потому что, занимаясь намного больше, мой организм выполнил другой алгоритм управления энергией с конкретной целью - облегчить бег. Это включает в себя как стать стройнее и похудеть. Сотни миллионов лет эволюции привели к созданию органа, который использует такие алгоритмы для выживания. Животные не начинают больше заниматься физическими упражнениями для развлечения, если они тратят гораздо больше энергии, то это означает, что они должны делать это, чтобы получить необходимую им пищу. Тело эволюционировало, чтобы максимизировать вероятность выживания, поэтому, когда это произойдет, оно будет учитывать эту новую ситуацию и корректировать оптимальную стратегию. Количество жировых запасов будет затем скорректировано. Скорость метаболизма будет корректироваться до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое оптимальное состояние с учетом количества упражнений, энергии и потребления питательных веществ.

Поддержание потери веса: кто самый большой неудачник?

Вступление

Существует много факторов, которые необходимо учитывать при изучении влияния изменения образа жизни в краткосрочной или долгосрочной перспективе с целью снижения веса. В своем ответе я сравню результаты продольного исследования TBL с аналогичными клиническими испытаниями, которые оценивают успех долгосрочной потери веса и ее связь с изменениями в основной скорости метаболизма (BMR).

Этот вопрос посвящен использованию телешоу «Самый большой неудачник» (TBL), которое дебютирует в октябре 2004 года. В этом шоу участники, страдающие ожирением, соревнуются за значительный денежный приз, теряя наибольший процент веса относительно своего первоначального веса. (Википедия, 2016).

TBL: режим похудения: риски и критика

Во-первых, чтобы полностью понять, что происходит с телами и умами участников TBL до окончания шоу, я расскажу о некоторых критических замечаниях TBL за всю историю вещания. Шоу начинается с заявления об отказе от ответственности, в котором говорится:

«Во время участия в шоу наши кандидаты находились под наблюдением врачей, и их режим питания и физических упражнений соответствовал их медицинскому статусу и их конкретным потребностям. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем приступать к какой-либо диете или программе упражнений ».

Несмотря на это требование о надзоре со стороны сертифицированного медицинского работника, все участники должны подписать отказ, который гласит:

«… Не было предоставлено никаких гарантий, заверений или гарантий в отношении квалификации или полномочий медицинских работников, которые осматривают меня или выполняют какие-либо процедуры в отношении меня в связи с моим участием в сериале, или их способностью диагностировать медицинские состояния, которые могут повлиять на мое фитнес для участия в сериале ". (Питни, 2010)

Эксплуатирующий характер шоу подвергается нападкам доктора Чарльза Бруанта (Edward, 2016), директора Мичиганского центра метаболомики и ожирения, который заявляет:

«Я жду первого человека, у которого случится сердечный приступ. У меня были некоторые пациенты, которые хотят [следовать режиму шоу], и я советую им против этого. Я думаю, что шоу настолько эксплуататорское. Они берут бедных людей которые имеют серьезные проблемы с весом, реальная цель которых - выиграть четверть миллиона долларов ". (Эдвард, 2016)

Д-р Бруант утверждает, что психическое напряжение, налагаемое на участников из-за аспекта «соревнования» шоу, приводит к значительной психической травме, подтверждается информацией, предоставленной самими участниками.

Райан Бенсон, победитель первого сезона программы (Wikipedia, 2016), публично признал, что «[я] сбросил часть веса, постясь и обезвоживая себя до такой степени, что я мочился кровью». После завершения шоу Бенсон восстановил почти весь свой вес (Edward, 2016).

В 2009 году Кай Хиббард (участник, занявший второе место в третьем сезоне) заявил The New York Times, что «участники будут пить как можно меньше воды за 24 часа до взвешивания» и «тренируются в максимально возможном количестве одежды». « когда камеры были выключены. Она также заявила, что через две недели после окончания шоу она набрала около 31 фунта, в основном от обезвоживания (Edward, 2016).

Затем, в интервью в июне 2010 года, Хиббард (еще один участник) сказал: «Я все еще борюсь с расстройством пищевого поведения. Я так и делаю. Мой муж говорит, что я все еще боюсь еды ... Я все еще довольно испорчен». с шоу. » (Порецкий, 2016).

Ясно, что TBL - вредное зрелище для тех, кто участвует в соревнованиях, и это оказало значительное влияние на их психическое здоровье, эта травма достигает кульминации непосредственно перед тем, как они переходят в период самостоятельного руководства, поддерживающий потерю веса. Ясно, что для некоторых участников психологическая травма участия в соревновании напрямую повлияла на их способность поддерживать здоровый вес в долгосрочной перспективе, но это не относится ко всем участникам.

Известно, что триггеры для многих рецидивов увеличения веса связаны со спиралями депрессии от ненависти к самоизображению. Пища считается утешением для тех людей, которые испытывают отвращение, когда видят, что они заставляют себя есть, чтобы чувствовать себя эмоционально «лучше». Изучение психологии шоу (Domoff SE, et al., 2012) пришло к выводу, что участники конкурса «Самый большой неудачник» имели значительно более высокие уровни неприязни к людям с избыточным весом и более твердо верили, что вес можно контролировать после воздействия, которое может привести к будущая депрессия и быстрый отскок к первоначальному весу.

TBL: продольное исследование

В 2016 году были опубликованы результаты долгосрочного исследования, проведенного Национальным институтом здравоохранения США (NIH), в котором были зафиксированы увеличение веса и потеря участников в Эпизоде ​​8 (в котором Дэнни Кэхилл достиг рекордной потери в шоу). Исследование показало, что большинство из 16 участвующих участников восстановили свой вес, а в некоторых случаях набрали больше, чем до участия в конкурсе. (Колата, 2016).

В статье «Нью-Йорк Таймс» по-прежнему утверждается обоснование общей тенденции участников соревнований TBL восстанавливать потерянный вес, поскольку они в основном связаны с замедленным метаболизмом, то есть они сжигают меньше калорий в состоянии покоя, чем ожидалось для человека их нынешнего размера.

Статья продолжает объяснять, как диета влияет на обмен веществ:

Исследователи знали, что у любого, кто намеренно теряет вес, даже если он начинает с нормального веса или даже с недостаточным весом, метаболизм замедляется после окончания диеты. Поэтому они не были удивлены, увидев, что участники «Самого большого неудачника» имели медленный метаболизм, когда шоу закончилось.

Однако, вместо того, чтобы метаболизм участников восстанавливался, чтобы соответствовать тому из их текущего размера, они вместо этого резко упали, как будто их тела боролись, чтобы восстановить вес. В одном крайнем случае мистер Кэхилл, который набрал 100 фунтов со времени представления, должен съесть на 800 калорий меньше, чем человек его нынешнего размера, чтобы поддерживать свой вес. (Колата, 2016)

Статья продолжается со ссылкой на доктора Майкла Шварца, исследователя ожирения и диабета, профессора медицины в Вашингтонском университете:

«Ключевым моментом является то, что вы можете быть по телевизору, вы можете потерять огромное количество веса, вы можете продолжать в течение шести лет, но вы не можете уйти от основной биологической реальности» ... «Пока вы ниже вашего первоначального веса, ваше тело будет пытаться вернуть вас ». (Колата, 2016)

Далее цитируется доктор Дэвид Людвиг, директор Центра профилактики ожирения Фонда «Новый баланс» в Бостонской детской больнице, который не участвовал в шоу:

«Это подмножество самых успешных [людей, сидящих на диете]» ... «Если они не показывают возврата к нормальному обмену веществ, какая надежда есть у остальных из нас?»… «Это не следует интерпретировать как значит, мы обречены сражаться с нашей биологией или оставаться толстыми. Это значит, что нам нужно исследовать другие подходы ». (Колата, 2016)

В статье делается вывод, что для подавляющего большинства участников TBL все они имеют серьезную борьбу с метаболизмом после шоу.

Тактика шока и трепета шоу, позволяющая быстро сбросить вес, потенциально может вызвать существенный дефицит уровней лептина в течение длительного периода и привести к более высокому исходному уровню голода. Статья (Kolata, 2016) несколько поддерживает эту теорию, ссылаясь на одногодичное исследование, подобное формату TBL, финансируемое Австралийским национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (Sumithran, Prendergast, Delbridge, Purcell, Shulkes, Kriketos and Proietto, 2011), Dr. Джозеф Пройетто из Мельбурнского университета и его коллеги завербовали 50 людей с избыточным весом, которые согласились потреблять всего 550 калорий в день в течение восьми или девяти недель. Они потеряли в среднем почти 30 фунтов, но в течение следующего года вес восстановился. Доктор Проетто и его коллеги смотрели на лептин и четыре других гормона, которые насыщают людей. Уровни большинства из них упали в предметах изучения. Они также смотрели на гормон, который заставляет людей хотеть есть. Его уровень вырос.

«Что было удивительно, так это то, что это скоординированный эффект» ... «Организм задействует множество механизмов, чтобы вернуть вам ваш вес. Единственный способ сохранить потерю веса - постоянно быть голодным. Нам крайне необходимы средства, которые будут подавлять голод и безопасны при длительном использовании ». (Sumithran, Prendergast, Delbridge, Purcell, Shulkes, Kriketos and Proietto, 2011)

В вышеупомянутой статье (Kolata, 2016) цитируется доктор Холл, эксперт по метаболизму в Национальном институте диабета, болезней органов пищеварения и почек, который заявляет, что исследователи, участвовавшие в шоу, знали, что «[участники] получат замедление метаболизма после окончания диеты ».

После шоу доктор Холл выпустил статью, в которой подробно описываются масштабы диетического ограничения и вмешательства, которые испытывают участники. Результаты «Диеты против физических упражнений в соревновании по снижению веса« самый большой неудачник »» (Холл, 2013 г.) совпадают со многими из ранее обсуждавшихся здесь пунктов, касающихся поддержания и продолжения попытки участников придерживаться диеты, которая, как известно, не была устойчивой в долгосрочный. Используя симуляцию, доктор Холл показал, что потеря веса, которой жаждут участники, может быть достигнута менее радикальными методами, полагая, что время, необходимое для успешного достижения и поддержания их целей, будет зависеть от лет, а не месяцев, как было предложено в конкурсе.

Другие соответствующие исследования

Те, кто успешно поддерживает потерянный вес, часто испытывают позитивные ассоциации с новым, более низким весом. Что касается TBL, то ясно, что отрицательные ассоциации с пищей могут и возникли, что может увеличить вероятность рецидива в долгосрочной перспективе. Психологические симптомы у тех, кто успешно поддерживал потерю веса в течение длительного времени (Klem et al., 1998), - это позитивное общее настроение и уверенность в себе. Многие участники исследования утверждают, что легче поддерживать вес. выкл. В этом исследовании все участники сами решали, какой вес они хотят потерять и с какой скоростью.

Затем организму требуется много лет, чтобы отреагировать на изменения, которые он наложил на него. Недавнее исследование (Wing and Hill, 2001) показало, что период, в течение которого ваше тело адаптируется к новым режимам диеты и физических упражнений, дольше, чем ожидалось; шансы на долгосрочное успешное сохранение веса также значительно возрастают после снижения веса в течение более 2 лет из-за постоянного соблюдения диеты и стратегий физических упражнений, низкого уровня депрессии и подавления, а также из-за медицинских факторов. Это может помочь объяснить причины рецидива, когда среднее время цикла для диеты и питания составляет 1 год.

Исследование уровня метаболизма в состоянии покоя (RMR), проведенное Национальным регистром контроля веса (Wyatt, 1999) тех, кто снизил свой вес, пришло к выводу, что, по крайней мере, у некоторых людей с пониженным ожирением не наблюдается постоянного обязательного снижения RMR за пределами ожидаемое снижение мышечной массы благодаря быстрой диете. Это подтверждается дополнительным анализом уровня метаболизма в покое среди ранее страдающих ожирением субъектов (Astrup, 1999); этот анализ делает вывод, что у ранее страдающих ожирением пациентов средняя относительная RMR была на 3-5% ниже, чем у контрольных субъектов; Разница может объясняться тем, что низкий показатель RMR чаще встречается у ранее страдающих ожирением субъектов, чем у контрольных субъектов. Является ли причина низкого RMR генетической или приобретенной,

Скорость метаболизма, как известно, зависит от массы тела, которая может быть разбита на массу без жира и массу жира. Исследования (Weinsier, Schutz and Bracco, 1992; Cunningham JJ, 1991; Fukagawa et al., 1996) согласны с тем, что изменение количества безжировой массы у человека напрямую влияет на его метаболизм, но на уровень, который другие факторы влияют на метаболизм: масса жира (FM), пол, возраст и уровень гормонов (лептин, трийодтирионин (T3) и тироксин (T4)) до сих пор полностью не изучены. Исследование, проведенное Американским обществом клинического питания (Johnstone et al., 2005), изучило влияние этих вторичных факторов, сделав вывод, что как FFM, так и FM являются существенными факторами, влияющими на скорость основного обмена. Однако также установлено, что уровни лептина, пола и T3 не являются статистически значимыми при определении BMR.

Одним из важных факторов, который следует учитывать, является исследование, проведенное в рамках эксперимента по голоданию в Миннесоте (Keys and Drummond, 1950). Последующее исследование, опубликованное в Американском журнале по клиническому питанию, воссоздало MSE, но в улучшенной среде с использованием биосферного оборудования, чтобы выяснить, были ли результаты MSE о том, что во время голодания организм резко меняет свой метаболизм, были точными. Результаты этого исследования (Weyer et al., 2000) заключались в том, что через шесть месяцев после выхода и возвращения к нормальной диете масса тела увеличилась до уровня, предшествующего введению; однако скорректированный метаболизм был все еще значительно ниже, чем у контрольных субъектов.

Исследование Weyer et al. пришел к выводу, что у худых людей метаболизм адаптивно снижается, чтобы объяснить «режим голодания» и в ответ на устойчивое (> 5 лет) ограничение энергии. В среднем, те, кто принимал участие в исследовании биосферы, потеряли 15% массы тела на диете, богатой питательными веществами, что указывает на потерю массы жира (FM) и не привело к значительному снижению уровня массы жира (FFM). Тем не менее, также стоит отметить, что среднее изменение, описываемое для BMR, составляло 180 ккал, с разбивкой по исследованию, чтобы показать, что снижение, связанное с изменениями FM и FFM, было таким же, как при снижении беспокойства. (~ 60 ккал.)

Влияние упражнений на изменение метаболизма

Силовые тренировки, особенно для мужчин, показали, что они способствуют быстрому улучшению RMR (уровень метаболизма в покое) (LEMMER et al., 2001). Более раннее исследование 50-65-летних мужчин также согласилось с этими выводами, что BMR может быть улучшен с помощью упражнений с отягощениями (Pratley, 1994). В обзоре 2001 года делается вывод о том, что «более недавние исследования показывают, что тренировки с отягощениями могут положительно влиять на такие факторы риска, как… скорость метаболизма в покое…, которые связаны с диабетом, сердечными заболеваниями и раком» (Winett and Carpinelli, 2001). В дополнение к выводам, что упражнения с отягощениями улучшают RMR, тренировка сердечно-сосудистой системы показала свою эффективность в поддержании потери веса (Pollock et al., 1998).

Тем не менее, другой анализ TBL показывает, что одни только физические упражнения не окажут существенного влияния на RMR по сравнению с изменениями в рационе, а анализ моделирования показал, что одни только физические упражнения предсказывали снижение RMR только на 1% по сравнению с исходным уровнем, тогда как диетические изменения один только, как предсказывали, подавил RMR на 25%.

Выводы (TL; DR)

Изучая «Самый большой неудачник» (TBL), становится ясно, что участники принимают участие в программе упражнений для похудения, которая усложняет поддержание в долгосрочной перспективе. Вредное физиологическое и физическое воздействие на тела участника приводит к их длительной неудаче. Это соответствует 6-месячным данным повторного тестирования, собранным на RMR, и весу тех, кто принимал участие.

Исследования показали, что при выполнении рекомендованного врачом режима снижения веса, который стимулируется индивидуумом (как это отмечено в национальном реестре контроля веса), устойчивая потеря / потеря веса будет более вероятной. Сочетание разумной программы похудения / поддержания веса с упражнениями с отягощениями может помочь организму вернуть BMR к нормальным уровням для телосложения человека после диеты, при условии, что не было потеряно значительной массы без жира (FFM).

Целевой рынок TBL - это те, кто поддерживает принцип диеты «все или ничего», ставший популярным после тысячелетия. С участниками, обеспечивающими развлечение через их экстремальное «путешествие», зрители затягивают просмотр шоу. Можно предположить, что если бы потеря веса составляла 0,5 кг в неделю с 1 часом упражнений в день, вместо ее текущего формата, многие не настроились бы.

TBL поддерживает растущую тенденцию «причудливых диет», которые обещают огромные результаты за очень короткое время, часто искажая факты продажи продукта или услуги, чтобы апеллировать к современным ожиданиям немедленного удовлетворения. Для реальной, устойчивой долгосрочной потери веса вывод прост. Разумные цели потери веса в сочетании с легким дефицитом калорийности на 10-20% и регулярными разнообразными упражнениями приведут к устойчивой потере веса; Пост-диета, балансировка упражнений и диеты приведут к легкому поддержанию веса.

Ссылки

Astrup, A. (1999). Мета-анализ скорости метаболизма в покое у ранее страдающих ожирением субъектов. Американский журнал клинического питания, [онлайн] 69 (6), с.1117-1122. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10357728 [По состоянию на 18 мая 2016 г.].

Биология человеческого голодания. (1952). Nature, 170 (4318), с.177-177. Cunningham JJ, J. (1991). Состав тела как фактор, определяющий расход энергии: синтетический обзор и предложенное общее уравнение прогноза. Американский журнал клинического питания, 54, с.963-969.

Эдвард В. (2016). «На« Самый большой неудачник »здоровье может занять место». Нью-Йорк Таймс. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.gainesville.com/article/20091125/ZNYT01/911253011/1109/SPORTS?p=2&tc=pg [По состоянию на 18 мая 2016 г.].

Fukagawa, N., Bandini, L., Dietz, W. and Young, J. (1996). Влияние возраста на содержание воды в организме и скорость метаболизма в покое. Журналы геронтологии Серия A: Биологические науки и медицинские науки, 51A (2), стр. M71-M73. Холл, К. (2013). Диета против физических упражнений в соревнованиях по снижению веса «самый большой неудачник». Ожирение, 21 (5), с.957-959.

Джонстон А., Мурисон С., Дункан Дж., Рэнс Л. и Спикман Дж. (2005). Факторы, влияющие на вариабельность основного обмена веществ, включают массу без жира, массу жира, возраст и циркулирующий тироксин, но не пол, циркулирующий лептин или трийодтиронин. Американское общество клинического питания, 82 (5), с. 941-948. Keys, A. and Drummond, J. (1950). Биология человеческого голодания. Миннеаполис, Минн .: Univ. Миннесота Пр. [Usw.].

Klem, M., Wing, R., McGuire, M., Seagle, H. and Hill, J. (1998). Психологические симптомы у лиц успешны при длительном поддержании снижения веса. Психология здоровья, 17 (4), с.336-345.

Колата Г. (2016). После «Крупнейшего неудачника» их тела боролись за то, чтобы восстановить вес. Нью-Йорк Таймс. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.nytimes.com/2016/05/02/health/biggest-loser-weight-loss.html?_r=0 [Получено 18 мая 2016 г.].

LEMMER, J., IVEY, F., RYAN, A., MARTEL, G., HURLBUT, D., METTER, J., FOZARD, J., FLEG, J. and HURLEY, B. (2001). Влияние силовых тренировок на скорость метаболизма в покое и физическую активность: сравнение возраста и пола. Медицина и наука в спорте и физической культуре, 33 (4), с.532-541.

Питни, Н. (2010). «Самый большой неудачник: участники признают опасные практики, не могут высказаться». [онлайн] Хаффингтон пост. Доступно по адресу: http://www.huffingtonpost.com/2009/11/25/biggest-loser-contestants_n_370538.html [По состоянию на 18 мая 2016 г.].

Pollock, M., Gaesser, G., Butcher, J., Despr? S, J., Dishman, R., Franklin, B. and Garber, C. (1998). Стенд ACSM Position: рекомендуемое количество и качество упражнений для развития и поддержания кардиореспираторной и мышечной физической формы и гибкости у здоровых взрослых. Медицина и наука в спорте и упражнениях, 30 (6), с.975-991.

Порецкий Г. (2016). "Большой финалист проигравшего говорит, шоу дал ей расстройство пищевого поведения". [онлайн] Jezebel.com. Доступно по адресу: http://jezebel.com/5564997/bigger-loser-finalist-says-show-gave-her-an-eating-disorder [По состоянию на 18 мая 2016 г.].

Пратли Р. (1994). «Силовые тренировки повышают уровень метаболизма в покое и уровень норадреналина у здоровых мужчин в возрасте от 50 до 65 лет». Журнал прикладной физиологии, [онлайн] 76 (1), с. 133-137. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8175496 [По состоянию на 18 мая 2016 г.].

Sumithran P., Prendergast L., Delbridge E., Purcell K., Shulkes A., Kriketos A. and Proietto J. (2011). Долгосрочная стойкость гормональной адаптации к потере веса. Медицинский журнал Новой Англии, 365 (17), с.1597-1604.

Weinsier R., Schutz Y. and Bracco D. (1992). Пересмотр взаимосвязи скорости метаболизма в покое с обезжиренной массой и с метаболически активными компонентами обезжиренной массы у людей. Американский журнал клинического питания, 55, с.790-794.

Вейер С., Уолфорд Р., Харпер И., Милнер М., МакКаллум Т., Татаранни П. и Рависсин Е. (2000). Энергетический обмен через 2 года ограничения энергии: эксперимент «Биосфера 2». Американский журнал по клиническому питанию, [онлайн] 72 (4), с. 946-953. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936 [По состоянию на 19 мая 2016 года].

Wikipedia. (2016). Самый большой неудачник (сезон 1). [онлайн] Доступно по адресу: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_(season_1) [По состоянию на 18 мая 2016 г.].

Wikipedia. (2016). Самый большой неудачник (сериал США). [онлайн] Доступно по адресу: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_%28U.S._TV_series%29 [По состоянию на 18 мая 2016 г.].

Винетт Р. и Карпинелли Р. (2001). Потенциальная польза для здоровья от обучения сопротивлению. Профилактическая медицина, 33 (5), с. 503-513. Wing, R. and Hill, J. (2001). УСПЕШНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ПОТЕРЯ ВЕСА. Annu. Откр. Nutr., 21 (1), с. 323-341.

Wyatt, H. (1999). Расход энергии на отдых у лиц с пониженным ожирением в Национальном реестре контроля веса. Американский журнал клинического питания, [онлайн] 69 (6), с.1189-1193. Доступно по адресу: http://ajcn.nutrition.org/content/69/6/1189.long [по состоянию на 18 мая 2016 года].