У меня есть малыш старше 24 месяцев. В течение долгого времени он был медленным едоком, потому что еда накапливалась перед его ртом. Особенно между его нижними зубами и губами это правда. Там застревает еда, и похоже, он просто не может ее сдвинуть. Наконец, после того, как его уговорили выпить достаточное количество жидкости, еда перестала работать, но из-за этого кормление было длительным и затяжным процессом.
На связанной ноте он не говорит словами. Он просто болтает, а в остальном хрюкает. Он действительно хороший коммуникатор, но просто не может сформировать эти значимые слова. Я упоминаю об этом на случай, если это связано с его проблемой кормления.
Что это может указывать на его проблему с едой? Существуют ли какие-либо примечательные состояния, подобные этому, когда я мог бы пойти к врачу и сказать, что у него состояние X, и доктор знает, что я говорю?
Ответы:
У вашего сына может быть дисфагия , нарушение питания и глотания. Хотя могут возникнуть физические проблемы, которые необходимо решить, обычно расстройство лечится физиотерапией, предназначенной для укрепления задействованных мышц и тренировки рта и горла для правильного функционирования. В связанной статье Американской ассоциации речевого языка и слуха описаны симптомы, диагностика и лечение. Вам следует начать с вашего педиатра, который, скорее всего, направит вас к специалисту. Диагностические тесты будут включать тест на глотание бария, который позволит врачам увидеть, что происходит во рту и горле, когда ваш сын глотает. Поскольку дисфагия влияет на координацию языка и горла, она, вероятно, способствует развитию языка.
источник
Во-первых, чтобы быть ясным, я абсолютно ничего не диагностирую! У меня недостаточно информации, чтобы иметь что-то большее, чем подозрение. Даже это подозрение в лучшем случае незначительно. Вы ни в коем случае не должны воспринимать мои слова через Интернет как нечто иное, как общую информацию, и вам следует обратиться к специалисту для соответствующей оценки вашего ребенка.
Если бы я был тобой, я бы оценил моего ребенка патологом по языку речи. Там может быть нетипичная устная анатомия или физиология. Мой радар мгновенно переключается на Ankyloglossia, когда я слышу о объединении в щечную ткань, особенно с сопутствующими словесными проблемами с выразительным языком. Через 24 месяца я ожидаю услышать слова из двух слов, выразительный словарный запас из 200-300 слов и ~ 50% разборчивой речи.
Анкилоглоссия - это заболевание, при котором язычная уздечка (маленький лоскут кожи, который соединяет нижнюю часть вашего языка с нижней частью вашего рта) слишком коротка, чтобы язык мог выполнять свою работу. Часто речь и кормление поставлены под угрозу, и у пациентов может быть неспособность протянуть нижнюю щечную полость (область между щеками / нижними губами и нижними зубами) своим языком. Кроме того, поскольку язык не может подняться надлежащим образом, звуковая продукция подвергается риску. Иногда присутствуют билабиальные звуки (/ p, b, m /), часто наблюдается нехватка соответственно хорошо выраженных передних, высоких звуков языка (наиболее очевидно языковые альвеолярные взрывные фонемы, такие как / t, d /, поскольку в этих возрастах фрикативные и аффрикаты присутствуют редко). Обычно речь приглушается и искажается, и часто дети перестают говорить вообще, потому что они
Модифицированное исследование глотания бария (MBS) - это процедура, при которой субъект проглатывает различные текстуры с небольшим количеством добавленного бария, чтобы заставить его светиться на рентгеновском снимке, и патологоанатом речи (многие удивляются, что это входит в нашу сферу применения). практики) следит за тем, чтобы механизм защиты дыхательных путей функционировал надлежащим образом, чтобы предотвратить попадание пищи в трахию. Он редко используется при расстройствах оральной фазы.
Я был бы весьма удивлен, если бы была заказана модифицированная ласточка бария с учетом места нарушения питания. Как правило, они выполняются только в том случае, если есть сомнения в стремлении. Скорее всего, будет устный периферический осмотр. Во время экзамена экзаменатор заглянет в рот вашего ребенка и попытается определить, есть ли функциональные или структурные проблемы. Вероятно, будет небольшая закуска, чтобы SLP мог наблюдать за кормлением.
Нарушения двигательного планирования довольно редки, если бы я был вашим СЛП, я бы сначала исключил расстройства, связанные с анатомией полости рта, а затем пошел бы дальше. Не исключено, что есть расстройство двигательного планирования, но это не то, что мой дифференциальный диагноз сразу же переходит к рассмотрению симптомов, которые вы описываете.
Конкретными специалистами, с которыми вам может быть интересно связаться, могут быть: патолог языка речи, педиатрический врач, уха и горла (отоларинголог), или детский хирург полости рта. Я подозреваю, что как ЛОР, так и оральный хирург хотели бы получить отчет от SLP до того, как предпринять какие-либо корректирующие действия, если обнаружена атипичная длина язычной уздечки. Они обычно хотят получить от меня письмо с изложением моего диагноза и результатов анализов, когда у меня есть такой случай.
Удачи!
источник