Таиланд Зика Путешествие и беременность?

16

Мы выяснили, что мы беременны (около 10 недель) и у нас двухнедельная поездка в Таиланд. (Несколько островов).

Дата отправления - середина декабря.

Я с трудом понимаю, какой совет в отношении текущих вспышек вируса Зика в Таиланде.

Я не тот человек, которого легко одолели все страхи, неуверенность и сомнения, которые вы читаете в Интернете, но мой партнер и акушерка рекомендуют против всех поездок.

Стоимость праздника, очевидно , довольно дорого (около ок фунтов стерлингов) , и если совет только совещательный , потому что IS риск, ну что - то фактор. Во всем, что мы делаем, есть риск ... Я просто не могу найти статистику о том, сколько вспышек в неделю ~, это высокий риск, то есть вероятность 2%? .. Или высокий, как в 99% ... вы получите Zika. ,

  • Когда во время беременности Зика причинит вред ребенку?
  • 100% всех укусов ведут к Зике? Вероятно, у нас есть иммунитет? Или не все носители комаров?
Каре Лизе
источник
13
@JonathanReez довольно распространенное разговорное использование носителями английского языка.
CMaster
6
Если честно, то я подозреваю , что вы должны найти много законных советы , объясняя , почему это ужасная идея принять такого рода риск и ищете человек здесь , чтобы сказать вам , что все не так уж плохо, крутя некоторые статистические данные, все потому , что вы не не хочу быть 5K. Какой процент вероятности врожденных дефектов вы готовы рискнуть здесь? И вы думаете, что у вас все еще будут веселые каникулы с такими сомнениями и постоянной паранойей?
Лилиенталь
2
@Lilienthal Я не уверен, что согласился бы с «ужасной» идеей - да, есть риск, но мы не знаем, как выглядит профиль риска ОП в обычной жизни. Это может быть безопаснее для них в Таиланде.
CMaster
4
Я посещаю Biology.SE и работаю над вирусами, переносимыми комарами, такими как Zika. По сути, в Таиланде, вероятно, есть Zika (см., Например, theguardian.com/global-development/2016/sep/30/… ), и решение о том, приемлемый ли это уровень риска - это решение, которое вы должны принять, но если вы пойдете, то постельные сети будут по существу бесполезны, поскольку Aedes - клёвый день. Вам необходимо получить как можно более сильное средство от комаров, содержащее DEET, и регулярно наносить его повторно (в том числе на одежду, иначе они просто кусаются).
медленно передвигающийся
3
Если вы перепечатаете часть этого (особенно «100% всех укусов, приводящих к Зике? Вероятно, у нас есть иммунитет? Или не все переносчики комаров?») В Биологии. SE Я был бы рад дать подробную ответ, но это, вероятно, немного не по теме здесь. Тем не менее, медицинский совет строго не по теме биологии. SE, поэтому вам должно быть ясно, что вы не рассматривали его как таковой.
медленно передвигающийся

Ответы:

17

Давайте начнем с плохих новостей ...

Зика была обнаружена в Юго-Восточной Азии с 1960-х годов (эта болезнь была впервые выявлена ​​в конце 50-х годов), но лишь недавно она стала пандемией новостных СМИ.

В последние месяцы в Таиланде были зарегистрированы случаи микроцефалии, вызванной Зика.

В последние месяцы в некоторых районах Таиланда были зарегистрированы скопления вирусов Зика.

Давайте добавим дозу реальности в тропиках ...

Зика является лишь одним из нескольких неприятных тропических заболеваний, которые являются эндемичными для Юго-Восточной Азии, в том числе денге, японский энцефалит, малярия. Все они переносятся комарами, но через разных видов комаров.

Давайте позволим немного света сквозь темные облака ....

Вирусы, такие как Денге и Зика, - это живые передачи, самки комаров кусают зараженного человека, а затем передают болезнь следующему человеку, которого они кусают. Это приводит к локализации вспышек, так как комары не могут переносить зараженную кровь очень далеко (они не летают на бобах с частично полным животом).

Использование репеллента от комаров, чтобы избежать укусов, устраняет значительную часть риска заражения любым из упомянутых мной заболеваний. Но имейте в виду, что виды комаров Aedes (переносящие Dengue и Zika) являются однодневными, поэтому вы должны использовать репеллент каждый раз, когда планируете сидеть на улице. И только потому, что в вашем отеле нет москитных растений или бассейнов, вы никогда не узнаете, что находится во дворе соседей по соседству, так что пользуйтесь им даже сидя снаружи в вашем отеле.

Декабрь является сухим сезоном для большей части Таиланда, поэтому популяция комаров уменьшается, но не исчезает полностью.

Число зарегистрированных случаев Зика по сравнению с населением Таиланда ничтожно мало.

Влияние на вашего будущего ребенка ...

В конечном итоге вам и вашему врачу (или специалисту по тропическим болезням) следует обсудить потенциальное воздействие Zika на вашего будущего ребенка на разных этапах его развития. Мы не медицинские специалисты здесь на этом сайте.


источник
Zika была обнаружена в Юго-Восточной Азии с 1960-х годов. У вас есть ссылка?
дрозд
1
Строка о том, что «комары не могут переносить зараженную кровь очень далеко», вводит в заблуждение относительно биологии (они не представляют опасности, пока переваривают кровяную муку), но на самом деле большинство взрослых особей Aedes не склонны летать далеко (некоторые сто метров). Неверно говорить, что «поэтому большинство вспышек локализовано»; Вирусы, переносимые комарами, могут распространяться очень быстро.
Задержка
@tardigrade - До настоящего времени зарегистрированные вспышки здесь, в Таиланде, были локализованы. И да, хотя болезни, переносимые комарами, в целом могут быстро распространяться, этот вопрос касается Зика в Таиланде.
Еще одна перспектива: в Таиланде, вероятно, десятки тысяч беременных женщин в любой момент. Если они могут родить здоровых детей, так может ваша жена.
JonathanReez
15

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний имеет полный охват вируса Зика, в том числе назначения специфической информации.

В нем есть раздел, посвященный беременности, в котором он отмечает:

Что мы знаем

  • Вирус Зика может передаваться от беременной женщины ее плоду.
  • Инфекция во время беременности может вызвать определенные врожденные дефекты
  • Зика в основном распространяется через инфицированных комаров. Вы также можете получить Зика через секс.
  • Там нет вакцины для профилактики или лекарства для лечения Зика.

Что мы не знаем

  • Если есть безопасное время во время беременности, чтобы поехать в район с Зикой.
  • Насколько вероятно, что инфекция Зика повлияет на вашу беременность.
  • Если у вашего ребенка будут врожденные дефекты, если вы заразились во время беременности.

У UK Travel Health Pro есть следующее предупреждение для Таиланда:

Вирус Зика в Таиланде
Эта страна считается иметь высокий риск передачи ZIKV . Сообщалось об увеличении или распространении передачи. Беременным женщинам рекомендуется отложить несущественные поездки до окончания беременности. Подробная информация о конкретных пострадавших районах в этой стране не доступны.

профилактика

  • Всем путешественникам следует избегать укусов комаров, особенно между рассветом и закатом.
  • Там нет вакцинации или лекарств, чтобы предотвратить ZIKV инфекцию.
  • Беременным женщинам, планирующим поездку в районы с высоким риском передачи вируса ЗИКВ, рекомендуется отложить несущественные поездки до беременности.
  • Женщинам следует избегать забеременеть во время поездок и в течение 8 недель после того, как они покинули район с активной передачей ZIKV.
  • Если у женщины развиваются симптомы, совместимые с инфекцией ZIKV, рекомендуется избегать беременности в течение еще 8 недель после выздоровления.
  • Беременным женщинам, которые посетили эту страну во время беременности или забеременели в течение 8 недель после выезда из этой страны, следует обратиться к своему врачу общей практики, акушеру или акушерке за дополнительными советами, даже если они не болели.
Джорджио
источник
9

Я думаю, что мы начинаем создавать случай, который предполагает, что Таиланд может быть не более рискованным, чем многие другие страны, которые посещают беременные женщины.

1] Число зарегистрированных случаев в Таиланде за первые 9 месяцев 2016 года составляет 349 (при условии, что с января включается январь).

2] Тайское население старше 68 миллионов

3] Уровень отсутствия отчетности не известен

4] Плоды более восприимчивы ближе к зачатию, чем позже (мое предположение, см. Рис. 3 ). Однако эксперты не знают, есть ли у вас повышенный риск заражения в течение определенного триместра .

5] Модель, использующая данные вспышки Зика во Французской Полинезии, оценила риск микроцефалии у детей, рожденных от матерей, которые заразились вирусом Зика в первом триместре, в 1%.

6] С 4], позже во время беременности может быть безопаснее, чем указано 5]. Однако микроцефалия - не единственный врожденный дефект, который необходимо учитывать, хотя другие, как правило, менее тяжелые (например, нарушение слуха и / или зрения), но иногда более тяжелые (например, со смертельным исходом).

7] С другой стороны, большинство детей, рожденных от беременных женщин, которые получают Зика, выглядят здоровыми

8] Модель может быть неточной или иначе не относится к Таиланду. Эксперты не знают, насколько вероятно, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, если вы заболеете Зика во время беременности .

9] У CDC в настоящее время нет часов, предупреждений или предупреждений для Таиланда

10] Travel Health Pro имеет:

Считается, что эта страна имеет высокий риск передачи ZIKV. Сообщалось об увеличении или распространении передачи. Беременным женщинам рекомендуется отложить несущественные поездки до окончания беременности. Подробная информация о конкретных пострадавших районах в этой стране не доступны.

Судя по другому использованию «несущественных поездок» в предупреждениях по охране труда и технике безопасности, в сочетании с не поощрением и не «очень сильно» или «сильно» перед «советуем», это едва ли не больше, чем обычное предупреждение - почти обязательно из такое тело и больше похоже на то, что ребенок должен быть осторожен при переходе через дорогу, а не вставлять металлические предметы в розетки.

Формулировка CDC еще мягче, подумайте об отсрочке :

женщины, которые беременны или планируют забеременеть, должны обсудить свои планы поездок со своим врачом и рассмотреть возможность отложить несущественные поездки в Таиланд.

11] Комбинация вышеперечисленного предложила бы мне шансы около 1 на 100 м в год и лучше, чем при соблюдении надлежащих мер предосторожности (DEET, без духов, прикрытие в сумерках и на рассвете, избегая мест стоячей воды, пытаясь оставаться в помещении и высоко вверх, сети и т. д.). Гораздо дольше, чем шансы выиграть в лотерею.

12] Вы, вероятно, будете в Таиланде неделями, а не долгое время, поэтому ограничьте свое воздействие

13] Если Aedes aegypti размножается как малярийный комар (риск малярии в Таиланде оценивается в 1: 50 000 ), сезон дождей - это время наибольшего риска, а для Таиланда обычно заканчивается в ноябре, так что вы будете там после этого.

ОДНАКО, вы должны, по крайней мере, выслушать то, что говорит ваш врач, поскольку ваша история болезни имеет значение (например, это добавит к проблеме стресса).


Чтобы ответить на ваши вопросы по очереди:

Когда во время беременности Зика причинит вред ребенку?

Существует риск на протяжении всей беременности (см. Комментарий ниже).

100% всех укусов ведут к Зике?

Определенно нет (например, есть другие комары и насекомые, которые кусаются).

Вероятно, у нас есть иммунитет?

Я думаю, нет, но это влияет на некоторых людей больше, чем другие. После заражения вирусом Зика у вас может появиться иммунитет к вирусу, но если это так, то как долго это будет продолжаться, неизвестно.

не все носители комаров?

Не все комары являются носителями. Это зависит не только от их вида, но и от их пола.


Смотрите также: Есть ли хороший и объективный ресурс в Интернете о вирусе Зика?

и

Как избежать контакта с комаром, который несет вирус Зика в тропических странах

pnuts
источник
2
На каком основании вы предполагаете, что «зародыши более восприимчивы ближе к зачатию, чем позже»? Это звучит как дикое предположение, для меня.
Дэвид Ричерби
3
@pnuts Исследование, опубликованное прошлой весной в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что эффекты могут возникать на любой стадии беременности, помимо микроцефалии и гидранэнцефалии, включая смерть плода, плацентарную недостаточность, ограничение роста плода и повреждение центральной нервной системы.
Джорджио
@pnuts нет, сохраняй как есть; исследователи постоянно улучшают информацию, и это важно продемонстрировать.
Джорджио
-2

У вас есть как минимум один полный месяц до декабря. Постарайтесь продать свою поездку, чтобы не потерять (все) деньги, и отправляйтесь в путешествие, когда вы находитесь в лучшем положении. В конечном счете, вы должны рисковать или не рисковать, но я надеюсь, что вы согласны с тем, что лучше оставаться в безопасности, особенно когда вы можете потерять гораздо больше, чем вы можете получить.

MatthewRock
источник
@pnuts Избавь меня от трюизмов. Вы бы посоветовали жене ОП пить алкоголь, потому что во всем, что мы делаем, есть риск, и если ребенок получает ФАСН, тогда это жизнь? Вы должны рассчитать риск и последствия. Последствия потери 2 $ на ставке не так уж плохи, поэтому вы можете поставить 2 $, даже если у вас есть 80% проигрыша, но когда речь идет о всей жизни вашего ребенка, я бы сказал, что даже 2% - это высоко. На самом деле я отвечаю на вопрос, который стоит за всеми четырьмя вопросами, которые задает ОП - «мы должны идти в эту поездку, потому что я не хочу терять деньги?».
MatthewRock