Диаграммы роста эпидемии ожирения у детей смещают?

Распространенность ожирения у детей увеличивается. Это смещение диаграмм роста, которые врачи используют для оценки нормального роста? Другими словами, есть ли дети, которые были бы в 50-м процентиле до роста детского ожирения, теперь в более низком процентиле?

Нет.

Вы можете прочитать больше о графиках роста здесь . Вот цитата об их создании:

Кривые роста ВОЗ для детей 2006 года основаны на данных MGRS ВОЗ, исследования, проведенного в течение 1997-2003 годов на шести участках: Пелотас, Бразилия; Аккра, Гана; Дели, Индия; Осло, Норвегия; Маскат, Оман; и Дэвис, Калифорния (12). Критерии отбора сообществ включали: 1) социально-экономический статус, который не ограничивает рост ребенка (на основе коэффициента младенческой смертности; распространенность недостаточного веса, задержки роста и истощения; численность населения в суббазе; доступ к безопасной воде), 2) низкая высота (<1500 м [4921 фут]), 3) достаточно низкая мобильность населения, чтобы обеспечить возможность наблюдения в течение 2 лет, 4) не менее 20% матерей в сообществе, желающих следовать международным рекомендациям по кормлению, 5) наличие система поддержки грудного вскармливания (обычно в форме консультантов по грудному вскармливанию), и 6) существование исследовательского учреждения, способного проводить исследование (12). Международные рекомендации по грудному вскармливанию, действовавшие на момент исследования, включали исключительно грудное вскармливание в течение по крайней мере 4 месяцев (хотя в исследование были также включены преимущественно грудные дети), введение прикорма как минимум в течение 6 месяцев, но не ранее чем через 4 месяца, и продолжение грудного вскармливания не менее 12 месяцев. Участникам исследования предоставлялась поддержка грудного вскармливания по мере необходимости, и им рекомендовалось дополнительное кормление с акцентом на время, плотность энергии, частоту кормления и содержание питательных микроэлементов. введение прикорма не менее чем через 6 месяцев, но не ранее, чем через 4 месяца, и продолжающееся грудное вскармливание в течение не менее 12 месяцев. Участникам исследования предоставлялась поддержка грудного вскармливания по мере необходимости, и им рекомендовалось дополнительное кормление с акцентом на время, плотность энергии, частоту кормления и содержание питательных микроэлементов. введение прикорма не менее чем через 6 месяцев, но не ранее, чем через 4 месяца, и продолжающееся грудное вскармливание в течение не менее 12 месяцев. Участникам исследования предоставлялась поддержка грудного вскармливания по мере необходимости, и им рекомендовалось дополнительное кормление с акцентом на время, плотность энергии, частоту кормления и содержание питательных микроэлементов.

В дополнение к требованиям к грудному вскармливанию, у детей с аномально большими размерами было прямое ограничение по росту:

Измерения веса-длины> 3 стандартных отклонений от общей медианы исследования считались выбросами и исключались из окончательной выборки .... Для устранения влияния детей с избыточным весом на распределения веса в кривых ВОЗ для детей в возрасте 24 лет - 59 месяцев, измерения веса> 2 стандартных отклонений выше медианы исследования были исключены; в общей сложности 226 (2,7%) измерений веса были исключены.

Они проделали довольно тщательную работу, чтобы убедиться, что эти диаграммы роста имеют значительную научную поддержку, поскольку эти диаграммы определяют «нормальные» и «здоровые» для детей в мире.

Во всяком случае, это заставляет сегодняшних детей показывать на графиках больше, чем они были бы, если бы сегодня был запущен новый образец для графиков.

Больше всего я слышал, как некоторые родители громко и гордо говорят, что их дети находятся в 99-м процентиле. Сравнивая размер своего ребенка сейчас с детьми приблизительно 10 лет назад, в некоторых случаях они намного больше из-за ожирения. Однако, когда вы смотрите на них по сравнению с другими детьми, они не выглядят намного больше. Одно личное наблюдение: наши дети находятся на уровне 75-го процентиля и выглядят очень худыми по сравнению со сверстниками. Однако мы знаем, что они здоровые / активные дети. Вы также должны быть более обеспокоены тем, как их рост соотносится с их весом. Если они находятся на 25-м процентиле роста ... и на 99-м процентиле веса, вполне вероятно, что они движутся к серьезной проблеме (за исключением любых смягчающих обстоятельств, таких как проблемы роста).

Одна из целей диаграммы роста ВОЗ состоит в том, чтобы установить стандартное ранжирование в процентилях для определения фактического веса, независимо от того, считается ли ребенок страдающим ожирением или недостаточным весом. Цифры уже установлены в качестве стандарта. Чтобы вы могли получить процентильный рейтинг ребенка, лучше всего, чтобы ребенок использовал калькулятор процентиля веса ребенка, чтобы вы знали ранг ребенка на основе стандартов ВОЗ. Дети с ожирением уже классифицируются по весу. Число детей с ожирением не является зависимой переменной в процентном рейтинге.