Я знаю, что когда у кого-то есть Европейская карточка медицинского страхования , он может получить бесплатное или выписанное лечение во всех странах ЕС (+ немного других). Это вполне понятно.
Тем не менее, меня интересует, какова на самом деле процедура: нужно ли мне платить в больнице и требовать деньги позже, или они просто ничего мне не берут или как это?
(Я спрашиваю, потому что я чешка в Нидерландах, и мне нужно навестить специалиста, у меня серьезное воспаление ушей.)
Ответы:
Будучи застрахованным в Нидерландах, я не уверен на 100%, как это работает для нерезидентов, но структура здравоохранения здесь заключается в том, что нет национальной службы здравоохранения, но есть много независимых поставщиков и несколько частных страховщиков. Однако цены и страховое покрытие регулируются.
На практике консультации врача общей практики ( huisarts ) бесплатны в момент использования (оплачивается непосредственно страховщику), но рецепт и многое другое оплачивается пациентом, по крайней мере, частично. Насколько я знаю, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом общей практики, и он или она направит вас к специалисту или в больницу, если это необходимо.
Что касается способа использования EHIC, лучше всего проверить официальное приложение ( iOS или Android ) и всегда показывать карту всякий раз, когда вы обращаетесь за медицинской помощью. По-видимому, один страховщик, Agis, несет ответственность за претензии всех иностранцев, использующих EHIC (англоязычная версия сайта, по-видимому, недоступна, но в нижней части страницы есть ссылка на PDF-брошюру на английском языке).
Вкратце, EHIC предоставляет вам покрытие, эквивалентное «базовому страхованию», определенному в законе, чтобы консультация врача общей практики была бесплатной, а другие поставщики медицинских услуг могли претендовать на страховые расходы непосредственно от Agis, что в основном будет действовать как ваш страховщик в Нидерландах.
Если по каким-либо причинам некоторые поставщики медицинских услуг не могут позаботиться об этом напрямую, вам, возможно, придется сначала оплатить все и подать претензию в Agis по следующему адресу, чтобы получить (частично) деньги обратно:
Вам нужно будет заполнить форму, предоставленную на веб-сайте, и отправить копию счета, копию вашего EHIC и номер IBAN с вашего банковского счета. У них также есть специальный адрес электронной почты и номер телефона для международных дел, и они могут предоставить более подробную информацию о том, что вы должны заплатить в случае госпитализации:
Наконец, если ничего не помогает, вы все равно можете попытаться связаться со своей страховой или медицинской администрацией в вашей стране проживания. Вы должны ожидать некоторых документов и задержек, но они все еще могут возместить некоторые вещи. Ожидание возвращения и поиск компенсации - это не то, как система должна работать, поэтому могут возникнуть трудности, но это также не является абсолютно невозможным.
Учитывая, что у голландских пациентов есть франшизы ( eigen risico ) и личный вклад в некоторые расходы, вам, возможно, придется покрыть часть расходов в любом случае. Приложение ЕС также предполагает, что некоторые расходы, не покрываемые в Нидерландах, все еще могут быть востребованы в вашей стране (в частности, стоматологическое обслуживание, если вы покрываете его).
источник
Я не думаю, что есть один общий ответ для ЕС в целом. Во многих странах у вас просто есть система общественного здравоохранения, поэтому вы просто идете в государственную клинику, предъявляете свой EHIC и принимаете участие. Конец истории.
Это не относится к Нидерландам, так как система здравоохранения здесь сложная. Клиники частные, финансирование двойное (частная страховка для более неотложной помощи, государственная для долгосрочной госпитализации и т. Д.). В Нидерландах каждый должен иметь частную страховку и платить не менее 90 евро в месяц в виде премий за основной пакет, в то время как расширенные пакеты с полным уходом и стоматологическими услугами могут доходить до 150-200 евро в месяц. Даже с полным пакетом вы все равно платите (часто довольно много) за многие вещи, хотя посещение врача общей практики ( huisarts на голландском языке) не является одним из них.
Так что в теории консультации должны быть бесплатными, если вы показываете свой EHIC заранее, но, как я уже сказал, клиники являются частными, и они могут варьироваться. Тот факт, что клерки обычно ксенофобны, не помогает вашему делу. В любом случае, если вам придется заплатить аванс за посещение врача, вы можете ожидать, что вам придется заплатить где-то между 50 и 100 евро. Только не забудьте пойти к врачу ( huisarts ), а не к чрезвычайным ситуациям в больнице.
источник