Можно ли нарастить сопротивление малярии и денге?

14

Я слышал, что в странах, где малярия или лихорадка денге являются эндемичными, местные жители создали устойчивость к болезням, поэтому заражение ими происходит редко или невозможно. Это правда, и могут ли долгосрочные путешественники или экспатрианты создать сопротивление?

jrdioko
источник

Ответы:

24

Hippietrail предложил сделать это полный ответ, так что здесь вы идете:

Для денге ответ категорически нет. Существует четыре штамма лихорадки денге, и хотя один из них придает пожизненный иммунитет этому штамму, каждая последующая инфекция денге другого штамма несет с собой значительно более высокий риск возникновения геморрагической лихорадки денге или синдрома шока денге. Вы действительно, действительно не хотите ни того, ни другого. Это, кстати, то, почему вы не будете видеть вакцину от лихорадки денге в течение достаточно долгого времени - исследователи справедливо обеспокоены тем, что, если они не смогут обеспечить 100% иммунитет для всех четырех штаммов, вакцина на самом деле увеличит риск развития тяжелой болезни.

Что касается малярии, то это более сложный вопрос, основанный на ряде различных факторов, но это не то, на что я мог бы рассчитывать на профилактику малярии, даже если вы оставались там очень долго.

фомиты
источник
Как упомянуто в комментарии ниже, EpiGrad - эпидемиолог инфекционных заболеваний. Принято, спасибо!
Джрдиоко
11

Хотя я не слышал о развитии резистентности к денге, в течение многих лет проводились исследования генетической устойчивости к малярии . Обратите внимание, что это генетическая устойчивость, которая накапливается на протяжении многих поколений и наблюдается в определенных племенах или этнических группах. Вы не собираетесь развивать сопротивление, просто много путешествуя, и было бы неразумно отказываться от стандартных мер предосторожности.

Тем не менее, я думаю, что вы на самом деле имеете в виду общую «устойчивость» к укусам комаров (от нормальных, не малярийных / комаров-переносчиков денге), которые вы будете развивать, если будете путешествовать / оставаться в этих регионах достаточно долго. Вы учитесь жить с этим.

Анкур Банерджи
источник
2
Я хотел бы отметить, что анемия оказывает сопротивление малярии. Как правило, если малярия широко распространена в регионе, существует более высокий уровень серповидноклеточной анемии. Как показывают исследования, если у вас есть один ген для серповидноклеточной анемии (рецессивный) и один против (доминантный), у вас будет частичная устойчивость к малярии без каких-либо побочных эффектов. Оба рецессивных будут оказывать сильное сопротивление ... но у вас тогда будет серповидноклеточная анемия. sickle.bwh.harvard.edu/malaria_sickle.html
Beaker
хм ... пропустил вашу связь с генетической резистентностью ... мой плохой.
стакан
3
+1 Анекдотично, но я был в малярийной стране уже почти год, и примерно каждые 1-3 месяца кто-то из моих знакомых, чей здесь много лет, болеет малярией после того, как решил, что, вероятно, имеет какое-то сопротивление ей и откажется от -malarials. Не делай этого!
user56reinstatemonica8
8

Неоднозначное свидетельство, которое мне рассказывали разные друзья и знакомые, у которого была лихорадка денге в последние несколько лет в Мексике, состоит в том, что лихорадка денге усиливается каждый раз, когда вы ее заражаете, что приводит к геморрагической лихорадке денге, когда вы получаете ее в третий раз.

Я уверен, что это не совсем точно с научной точки зрения. Читайте и спросите доктора, чтобы быть уверенным.

В любом случае вы можете поймать его несколько раз, и он не станет мягче каждый раз.

Что касается малярии, существует множество видов (и, вероятно, штаммов) паразита, которые сильно различаются по степени тяжести и риску рецидива, поэтому я предполагаю, что заражение одним из них не даст вам иммунитет к другим, как минимум. Я бы посоветовал еще раз прочитать онлайн и спросить у врача, есть ли риск, с которым вы, скорее всего, столкнетесь.

Единственный раз, когда я был в районе от малярии, был на побережье Гондураса около пяти лет назад, и я помню, что (очень бедные) местные жители говорили мне, что они также должны принимать противомалярийные препараты в опасное время года. Поскольку оказалось, что я не был там во время опасного сезона, я не использовал большую часть своего лекарства. Но это только я - не копируйте меня!

Опять же, я не эксперт по болезням, передаваемым комарами. Это в основном то, что я слышал от людей в моих путешествиях с небольшим количеством Googling, чтобы поддержать некоторые из них. За реальными советами обращайтесь к медицинскому работнику

hippietrail
источник
1
FWIW, Википедия согласна с вами - наличие в прошлом (или статистически) заболеваний, связанных с лихорадкой денге и лихорадками денге, повышает вероятность того, что в следующий раз она превратится в геморрагическую лихорадку денге. Конечно, это может быть просто корреляция без причинно-следственной связи, но это не помогает ОП. Там нет вакцины от лихорадки денге, а средства от малярии ненадежны и забиты неприятными побочными эффектами. Развитие сопротивления, очевидно, занимает несколько веков, больше времени, чем, вероятно, имеет ОП. Ближайшая вещь к решению (помимо пребывания дома), вероятно, DEET. Много-много DEET.
Мальволио
7
Я эпидемиолог инфекционных заболеваний. Для Денге ответ категорически нет. Существует четыре штамма лихорадки денге, и хотя один из них придает пожизненный иммунитет этому штамму , каждая последующая инфекция денге другого штамма несет с собой значительно более высокий риск возникновения геморрагической лихорадки денге или синдрома шока денге. Вы действительно, действительно не хотите ни того, ни другого.
Fomite
Спасибо @EpiGrad! Я знал, что мои истории от путешественников были слишком расплывчаты, даже от тех, кто их имел. Ваш комментарий должен быть ответом, хотя, очевидно, он самый лучший.
Hippietrail
2
Переместим это к ответу.
Fomite
3

Вы пишете, что нет вакцины от денге. Ну, это не правда. Вакцина против денге существует. Он был разработан лабораториями Санофи Пастера. Это называется Dengvaxia (CYD-TDV) . Он уже получил лицензию и доказал свою эффективность в странах, где он прошел испытания, см. ВОЗ и Проект Борген . На разработку ушло около 20 лет.

Луи Баучер
источник
1
Обратите внимание, что ответы, в которых говорится, что «нет вакцины от денге», были написаны более пяти лет назад, в 2011 году. Денгваксия была одобрена для использования только в 2016 году (и пока только в примерно полудюжине стран.)
Майкл Сейферт
2

Малярия - это серьезное, а иногда и смертельное заболевание, передающееся комарами и вызывающее такие симптомы, как жар, усталость, рвота и головные боли. В тяжелых случаях это может вызвать желтую кожу, судороги, кому или смерть.

У людей, живущих в районах с малярией высокого риска (которые недавно пережили инфекцию), реинфекция обычно вызывает более легкие симптомы, однако частичная резистентность исчезает в течение месяцев или лет, если нет постоянного воздействия малярии.

Однако из-за высокого уровня смертности и заболеваемости, вызываемой малярией, особенно видами P. falciparum (наиболее смертоносными), он оказал наибольшее селективное давление на геном человека в новейшей истории.

Источники:

kenorb
источник
2

Я не могу справиться с лихорадкой денге, но при малярии она может бездействовать в теле, а затем вернуться. Если бы инфекция дала иммунитет, этого бы не случилось.

Я делал это три раза (я не был в зоне малярии с момента первоначальной инфекции) и каждый раз был примерно одинаковым (хотя и довольно легким).

Лорен Печтель
источник