Фон
Моей дочери недавно исполнилось 4 года.
В декабре ей поставили диагноз аутизм. Она находится на мягком (словесном) конце спектра. У нее проблемы со связью и социальными проблемами, а также некоторые проблемы с самообслуживанием и поведением (истерики).
Туалетная тренировка №1
Незадолго до того, как ей исполнилось 3 года, мы впервые попробовали приучить ее к туалету. Мы делали это в течение нескольких недель, и это стало слишком напряженным. Она никогда не говорила нам, когда ей нужно было идти, и нам постоянно нужно было подсказывать ей. Конечным результатом было постоянное плач на полу, пара расстроенных родителей, и вскоре после этого их снова положили в подгузники.
В то же время ...
В течение большей части 2014 года у нас было несколько крупных событий (включая рождение еще одного ребенка), которые отодвинули обучение туалету на задний план. Она весь год была в подгузниках.
Хотя, она часто выражала интерес к походу в туалет (или горшок), чтобы приготовить крошку. В таких ситуациях мы снимаем с нее пеленку и позволяем ей стать крошкой, как "большая девочка". Мы всегда хвалили ее, исполняли большую песню и танцевали всякий раз, когда она проводила уик-энд в туалете, и она, казалось, радовалась этому.
Учебная попытка туалета № 2
В январе этого года мы решили сделать еще один шаг, и с этой 2-й попыткой мы были полны решимости добиться успеха. Так что пошли подгузники. «Теперь ты большая девочка, и тебе больше не нужно надевать подгузники. Большие девочки ходят в туалет». Казалось, она наслаждалась этой концепцией. Единственный раз, когда она идет в подгузниках, это когда она ложится спать (потому что мы не хотим чистить ее простыни каждый день).
Аварии по-прежнему происходят довольно регулярно. Мы продолжаем говорить ей: «Пожалуйста, скажи маме или папе, когда хочешь пойти в туалет». Казалось, она это понимает, но очень редко говорит нам, что хочет пойти.
Перемотка вперед на 5 месяцев до июня ... Похоже, мы не очень-то прогрессируем, и мы немного сходим с ума.
Краткое изложение проблем
- Она очень редко говорит нам, когда она хочет пойти.
- Обычно мы начинаем видеть признаки того, что она хочет идти (раздвигая ноги, ходя смешно), но на этом этапе часто бывает слишком поздно, и она уже сама намокла.
- Если с тех пор, как она уехала в последний раз, прошло довольно много времени, мы попытаемся забрать ее, но она откажется Недавно я обнаружил, что взяточничество (позволяющее ей смотреть мультфильм в туалете) помогает. И если мне удастся убедить ее сходить в туалет, она устроит крошку (ей явно нужно было пойти).
- Если у нее есть истерика (по любой причине), она обычно намочится, если она не ушла некоторое время.
- Она, как ни странно, лучше чувствует себя в детском саду и имеет меньше (крошечных) несчастных случаев - у них там туалеты меньшего размера, которые более доступны, чем наш дом, что может побудить ее пойти. Она также подражает другим детям, которые собираются.
- Мы предлагаем и туалет, и горшок дома, чтобы поощрить ее не ходить в штанах.
- Грязные общественные туалеты - запретная зона (понятно, они мне тоже не очень нравятся).
- Часто, когда мы находимся (например, в ресторане), она говорит: «Мне нужно сходить в туалет». Мы очень взволнованы тем, что она хочет пойти, но затем мы берем ее, и она не хочет садиться. Видимо, она просто хотела пойти в туалет, но на самом деле ничего не сделала.
- Она всегда говорит нам после того, как она сделала что-то в своих штанах, только не раньше, чем она сделала это.
- Если она делает крошку в туалете (довольно регулярно, когда мы можем убедить ее пойти), мы всегда делаем большую песню и танцуем ее, награждая ее наклейками, звездами и наградами. Она наслаждается этим вниманием. Положительное усиление до макс.
- Кажется, она также понимает (возможно), что питьевая вода ведет к травкам, и, кажется, ей не нравится пить воду так же, как она, когда она была в подгузниках.
Как насчет числа двоек?
Это еще более напряженно. За все это время приучения к туалету, она всего лишь однажды сделала туалет в туалете (и именно тогда ее поймали сделать один в штанах).
Иначе это либо в ее трусах, либо в ее пеленке (когда она в постели).
Сейчас она в основном спала днем, но часто она говорит нам, что хочет идти спать днем. Она знает, что мы наденем ей на это пеленку, и после того, как она ложится спать, она 5 минут спустя будет часто кричать: «Я сделала какашку». Затем мы меняем ее, и она хочет снова проснуться. Все, видимо, очень преднамеренно с ее стороны ...
Заставить ее сделать унитазы на унитазе практически невозможно. Мы даже позволили ей сидеть на унитазе или в горшке с подгузником, чтобы она могла привыкнуть к понятию делать какашку в таком положении. Но она все равно не сделает этого.
Извините за то, что я изобразил, но когда она делает какашку, они часто могут быть довольно грязными (не диарея, но и не сплошная).
Совет, который мы получили
Мы видели психолога и трудотерапевта, который посоветовал следующее:
- Социальные истории (предоставленные нам) об туалете, как в виде книги, так и на DVD. В книге даже есть фотографии моей дочери, чтобы попытаться убедить ее поступить правильно.
- Делать обстановку дома мирной и не стрессовой.
Мы всегда стараемся сохранять спокойствие, когда происходит авария, но у всех нас есть свои моменты, и иногда это становится немного сложнее.
Где сейчас?
Они говорят, что безумие делает одно и то же снова и ожидает разных результатов, и это определенно то, где мы сейчас находимся.
У кого-нибудь есть идеи о том, как решить эту, казалось бы, непреодолимую проблему?
источник
У меня есть личный опыт приучения к туалету у одного невротического мальчика и одного невротического мальчика, хотя у него нет аутистического спектра - у него синдром Туретта (ТС) и СДВГ.
Подруга, чья дочь страдает аутизмом, находилась в ситуации, аналогичной вашей, в отношении мочеиспускания. Примерно в том же возрасте, что и вы, она разработала систему наклеек и использовала электронный таймер. Через определенные промежутки времени, когда прозвучал таймер, моя подруга отвела дочь в ванную, чтобы попробовать. (Наклейка была дана либо за попытку, либо за успех.) Ее дочь была очень любезна. Они получили хорошее вознаграждение после определенного количества наклеек.
Наш педиатр рассказал нам о тревоге, которую мы могли купить, чтобы помочь с обучением мочеиспусканию ночью. Мы очень успешно использовали это, чтобы научить нашего ребенка с ТС быть сухим ночью, что мы и сделали, когда ему было почти 8. Я купил сигнализацию, и книга, чтобы пойти с этим, от: http://bedwettingstore.com/bedwetting-alarms.html .
Моему первому ребенку хотелось накачать подтягивание, поэтому, когда он начал мочиться, я на некоторое время позволил ему снять трусы и надеть подтяжку на какашки; в противном случае он получит довольно запор.
Когда мы были готовы заняться какашками, я предложил кольцо с сиденьем над сиденьем унитаза и горшок. Ни один из тех, кто обратился к нему. Была середина лета, и мы пошли на компромисс. Сначала он чувствовал себя комфортно, просто раздеваясь до пояса, выходя на улицу и садясь на корточки. Когда он закончил, я дал ему садовый шпатель и попросил, чтобы он отнес корму в мусорное ведро для компоста, точно так же, как мы это сделали, когда нашли неловкое место для кошачьего корма. Он был в порядке с этим. Я создал это как большой успех. После трех дней ежедневной какашки при таком подходе шел дождь, и его уговорили сесть на кольцо на унитазе. Как только он однажды добился успеха в туалете, ему больше не нужно было выходить на улицу.
Отредактировано, чтобы добавить:
Для общественных мест - один из подходов - временно свести к минимуму посещение общественных мест. Другой способ - взять горшок с собой куда угодно.
источник
У нас есть ребенок Аспергера, и наша история во многом отражает вашу. Ему было шесть лет, прежде чем он высох всю ночь.
Мы перепробовали много вещей за несколько лет, но победа пришла согласованными усилиями, следуя плану физиотерапевта, который специализируется на этом.
План такой:
У нас это сработало. Физиотерапевт почитается в семье со статусом полубога. Мы все еще даем ему слабительное, хотя я не уверен, что это необходимо. Мы остановили тревогу некоторое время назад. У нас не было никакого регресса.
Удачи.
источник
Аллергия есть возможность
Как родитель ребенка с РАС, вам может потребоваться аллергия. У нашего умного, словесного сына, страдающего РАС, были проблемы в течение многих лет, пока ему не поставили диагноз аллергия на молоко и сою.
Как только мы сняли его с молока, уборная сразу стала намного более предсказуемой, и он получил гораздо больший контроль. До этого он, казалось, очень мало представлял, когда ему нужно идти или когда он был.
Я упоминаю об этом, потому что вы сказали, что какашки вашего ребенка грязные. АСД и аллергия часто идут рука об руку. Это может не относиться к вашей ситуации, но стоит подумать.
Важно помнить, что не каждая проблема с РАС имеет психологическое решение. Удачи с этим.
источник